บทคัดย่อ

   โครงการปรับปรุงพื้นที่ทางการแพทย์ในสภาวะที่ยังเปิดใช้งานมีข้อจำกัดเชิงระบบสูง ทั้งมาตรฐานการควบคุมเชื้อโรค(ICRA) ความปลอดภัยของผู้ป่วย และความต่อเนื่องของการให้บริการ ส่งผลให้การบริหารโครงการมีความซับซ้อนและมีความเสี่ยงต่อความล่าช้า งานวิจัยที่ผ่านมาแม้จะสามารถระบุปัจจัยความล่าช้าได้ แต่ยังขาดกรอบแนวคิดที่สนับสนุนการตัดสินใจภายใต้ข้อจำกัดหลายมิติ งานวิจัยนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อวิเคราะห์และจัดลำดับปัจจัยความล่าช้า พร้อมทั้งอธิบายกลไกเชิงการจัดการ โดยใช้การวิเคราะห์ Relative Importance Index (RII) จากกลุ่มตัวอย่างผู้เชี่ยวชาญ (n=33) ร่วมกับการวิเคราะห์กรณีศึกษา 3 โครงการ ได้แก่ การปรับปรุงหอผู้ป่วย  ห้องผ่าตัด  และพื้นที่ผู้ป่วยนอก เพื่อให้เห็นภาพรวมของการปรับปรุงพื้นที่ในขณะเปิดใช้งาน

   ผลการศึกษาพบปัจจัยความล่าช้าสำคัญ 2 ด้านหลัก คือ 1) ปัจจัยภายใน ปัญหาการบริหารจัดการ การอนุมัติวัสดุและเอกสารที่ล่าช้า และความไม่สอดคล้องของแบบ As-built กับหน้างานจริง 2) ปัจจัยภายนอก ข้อจำกัดด้านมลภาวะ (เสียง ฝุ่น กลิ่น) และมาตรการความปลอดภัยขั้นสูง ซึ่งส่งผลให้ต้องปรับเปลี่ยนเวลาทำงานเป็นนอกเวลาปกติเพื่อลดผลกระทบต่อผู้ป่วย แนวทางป้องกันความล่าช้าที่สำคัญ ได้แก่ การวางแผนเชิงกลยุทธร่วมกับผู้ใช้พื้นที่ล่วงหน้า การนำเทคโนโลยีสมัยใหม่มาใช้ตรวจสอบโครงสร้างและระบบวิศวกรรมเดิมอย่างละเอียด รวมถึงการบริหารจัดการทรัพยากรแบบทันเวลาพอดี (Just-in-Time) และมาตรการควบคุมมลภาวะที่เข้มงวด เพื่อลดอุปสรรคและป้องกันการหยุดชะงักของกิจกรรม

หลักในโครงการ

คำสำคัญ: การบริหารโครงการ, ปรับปรุงพื้นที่ทางการแพทย์, ความล่าช้า, การปรับปรุงพื้นที่ในขณะเปิดใช้งาน, มาตรฐานการควบคุมเชื้อโรค (ICRA)

Abstract

   Medical facility renovation projects within live environments face high systemic constraints, including Infection Control Risk Assessment (ICRA) standards, patient safety, and the continuity of service delivery. These factors increase the complexity of construction project management and lead to a higher risk of project delays. While previous research has identified various delay factors, there is still a lack of a decision-making framework to support management under these multi-dimensional constraints. This research, therefore, aims to analyze and rank the delay factors and explain the management mechanisms. The study utilizes Relative Importance Index (RII) analysis based on a sample of experts (n=33), combined with the analysis of three specific case studies-ward renovations, operating rooms, and outpatient departments-to provide a comprehensive overview of renovating areas while in operation.

   The findings reveal two primary categories of delay factors: 1) Internal factors, such as management inefficiencies, delayed approvals of materials and documents, and discrepancies between as-built drawings and actual site conditions; and 2) External factors, including environmental constraints (noise, dust, and odors) and advanced safety measures, which necessitate shifting work hours to off-peak times to minimize the impact on patients. Crucial strategies to prevent delays include proactive strategic planning with facility users, the application of modern technology for detailed verification of existing structures and engineering systems, Just-in-Time resource management, and strict pollution control measures to mitigate obstacles and prevent the disruption of core clinical activities.

Keywords: Construction Project Management, Medical Facility Renovation, Project Delays, Renovating Areas While in Operation, Infection Control Risk Assessment (ICRA)